Posle 50. godine uvećana prostata je pre pravilo nego izuzetak. Ustajanje po nekoliko puta tokom noći, slab mlaz, osećaj nepotpunog pražnjenja - to su klasični signali. Evo iskrene slike: šta zaista ublažava simptome, šta je precenjeno i zašto prvi korak obavezno vodi preko lekara.
Šta je uvećana prostata (BPH)
S godinama se prostata - mala žlezda oko uretre - postepeno uvećava. To stanje se naziva benigna prostatična hiperplazija (BPH). „Benigna" znači da nije rak, ali uvećana žlezda pritiska uretru i otežava mokrenje. <1>
Tipični simptomi (tzv. donji urinarni simptomi) su:
- Često mokrenje, naročito tokom noći (nokturija);
- Slab ili isprekidan mlaz;
- Otežan početak mokrenja;
- Osećaj nepotpunog pražnjenja bešike;
- Nagoni koji se teško zadržavaju.
Prvo i najvažnije: isključi ozbiljnije
Ovo je tačka na kojoj se ne štedi. Simptomi BPH preklapaju se sa simptomima raka prostate - i samo na osnovu tegoba to dvoje se ne može razlikovati. Zato je, pre bilo kakvog dodatka, obavezan pregled kod urologa i ispitivanje PSA (prostata-specifičnog antigena), da bi se isključio ozbiljniji uzrok. <2>
Dodaci i biljke u nastavku su podrška za simptome kod već potvrđene benigne hiperplazije - oni ne leče rak i ne zamenjuju terapiju koju bi lekar propisao (npr. alfa-blokatore). Krv u mokraći, potpuna nemogućnost mokrenja ili jak bol su hitna stanja - odmah kod lekara.
Šta zaista pomaže kod simptoma (iskreno)
Ovde je važno odvojiti dokazano od reklame:
- Koren koprive (Urtica dioica) - postoje umereni podaci da podržava urinarne simptome kod BPH (merene skalom IPSS). To je jedna od bolje potkrepljenih biljnih opcija. <3>
- Beta-sitosterol (fitosteroli) - pregledi beleže poboljšanje simptoma i mlaza kod BPH. <4>
- Semenke bundeve - tradicionalno se koriste; podaci su ograničeni i mešoviti, pa se na njih oslanjaj pre kao na dopunu. <5>
- Sabal (saw palmeto) - uprkos popularnosti, stroge studije ne nalaze korist iznad placeba za urinarne simptome. Iskreno: nije razumno oslanjati se na njega. <6>
Napomena: biljna podrška deluje na simptome i namenjena je za postepen, dugoročan unos - ne očekuj efekat „preko noći".
Biljna podrška deluje postepeno i najbolje je uz zdrave navike opisane u nastavku.
Povezano za muškarce 45+: energija i libido
Jedno pojašnjenje, da budemo korektni: uvećana prostata i pad muške energije i libida su dva različita problema. Tribulus ne utiče na simptome prostate - za njih je koren koprive iz gornjeg dela teksta. Ali kod muškaraca posle 45 to dvoje često ide zajedno, a tribulus (kod nas poznat kao „babini zubi") je tradicionalna biljka upravo za vitalnost i libido. Ako osećaš i takav pad, on je logična dopuna - ne zamena.
Način života koji donosi olakšanje
- Ograniči tečnost uveče - naročito kofein i alkohol, koji nadražuju bešiku i pogoršavaju nokturiju;
- Dvostruko mokrenje - sačekaj malo i pokušaj ponovo, da bešiku isprazniš potpunije;
- Ne zadržavaj i ne odlaži mokrenje;
- Kretanje i zdrava težina - sedelački način života i prekomerna težina pogoršavaju simptome.
Kada obavezno kod lekara
- Krv u mokraći ili u spermi;
- Potpuna nemogućnost mokrenja (hitno!);
- Bol pri mokrenju, povišena temperatura, jak bol u karlici;
- Brzo pogoršanje simptoma ili gubitak težine bez razloga;
- Ako još nisi radio PSA ispitivanje posle 50. godine.
** Ovaj materijal ima informativni karakter i ne zamenjuje lekarsku konsultaciju. Uvećana prostata zahteva medicinsku procenu, da bi se isključio rak i propisala odgovarajuća terapija. Dodaci ishrani podržavaju simptome, ali ne leče bolesti.
Korišćeni izvori:
<1> Egan KB. The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia Associated with Lower Urinary Tract Symptoms: Prevalence and Incident Rates. Urol Clin North Am. 2016 Aug;43(3):289-97. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.001. PMID: 27476122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27476122/
<2> Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Part I. J Urol. 2021 Oct;206(4):806-817. doi: 10.1097/JU.0000000000002183. PMID: 34384237. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384237/
<3> Safarinejad MR. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Herb Pharmacother. 2005;5(4):1-11. PMID: 16635963. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16635963/
<4> Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. beta-sitosterol for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review. BJU Int. 1999 Jun;83(9):976-83. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00026.x. PMID: 10368239. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368239/
<5> Vahlensieck W, Theurer C, Pfitzer E, et al. Effects of pumpkin seed in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urol Int. 2015;94(3):286-95. doi: 10.1159/000362903. PMID: 25196580. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25196580/
<6> Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 22;6(6):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub4. PMID: 37345871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871/